期刊简介

               1977年创刊,中华人民共和国卫生部主管,中华医学会、中国医学科学院放射医学研究所主办。本刊是《国际医学》系列期刊之一,结合国内实际情况主要介绍国内外在放射医学与核医学两大领域中的新动态、新进步、新技术和新经验的国家级学术性、信息性杂志,以促进我国放射医学与核医学研究工作的发展。                

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  • 杂志名称:国际放射医学核医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中华医学会 中国医学科学院放射医学研究所
  • 国际刊号:1673-4114
  • 国内刊号:12-1381/R
  • 出版周期:
期刊荣誉:1999-2000年被天津市期刊质量评估为一级期刊期刊收录:
国际放射医学核医学杂志2018年第01期

327例广泛期小细胞肺癌综合治疗的疗效分析

邓垒;张文珏;周宗玫;李景涛;肖泽芬;陈东福;冯勤付;梁军;李晔雄;王绿化

关键词:肺肿瘤, 癌, 小细胞, 放射疗法, 化学疗法, 疗效评价
摘要:目的 比较广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)化疗后加或不加胸部放疗的疗效,为ES-SCLC患者的综合治疗提供依据.方法 回顾性分析2007年至2012年接受化疗±胸部放疗的327例初治ES-SCLC患者资料.其中,130例(39.8%)患者进行了胸部放疗(化放疗组),197例(60.2%)接受单纯化疗(单纯化疗组).化疗方案以EP(依托泊苷+顺铂)、CE(卡铂+依托泊苷)方案为主,胸部放疗采用调强放射治疗,放疗剂量为32~67 Gy.采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log Rank法进行单因素预后分析,Cox回归模型进行多因素预后分析.结果 全组随访率为95.1%.化疗后达完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)者分别占2.5%、76.1%和21.4%.全组中位生存时间为13.7个月,中位无进展生存时间(PFS)为9.3个月.化放疗组的生存时间和PFS均显著提高,中位生存时间为20.0个月,中位PFS为10.8个月,而单纯化疗组分别为11.4个月和7.7个月.化放疗组的2年、3年、5年总生存率(0S)分别为42.5%、27.8%、18.8%,而单纯化疗组分别为11.6%、6.6%、3.5%(x2=50.730,P<0.001).亚组分析结果显示,按初诊脑转移状态和化疗疗效(CR+PR、SD)分层,胸部放疗均能显著提高OS,但不能延长初诊有脑转移的患者的PFS.胸部放疗能显著降低化放疗组的局部区域复发率至19.2%,而单纯化疗组为75.6%(x2=100.080,P<0.001).结论 对于化疗后无进展的ES-SCLC,胸部放疗可提高局部控制率,延长患者的总生存时间和PFS.